對手淫的心理輔導和治療

　　北京八一中學 徐蘭英　著

　　青春期是青少年生長發育的最重要階段，各器官系統迅速發育。生理和心理都發生急劇變化。由於身心在短時期內經歷急驟變化，許多青少年對此缺乏必要的知識和心理準備，導致許多心理矛盾和衝突的發生。特別是對性器官的發育和性心理發展中產生的各種問題很敏感。例如：遺精、月經、手淫等。對此產生緊張、害怕、恐懼、焦慮等種種煩惱，這樣就構成了青春期性心理障礙。因此及時對青少年進行科學的性生理、性心理和性道德教育十分必要。幾年來，我在學生中有目的地進行了這方面的調查研究和教育。　

　　一、初中學生手淫情況的調查　

　　我在對初中一年級調查中發現：386名學生中有14名學生染上手淫習慣，占調查人數的3.6％；有手淫體驗的46人，占調查人數的1.9％，可見，有手淫體驗的比率更高些。　

　　手淫頻率程度及心理反應程度表現不同，大致分以下幾種情況：　

　　1、偶爾有手淫行為，如偶然因手接觸生殖器而意外引起性興奮產生一時快感的；或者來自視覺、聽覺和觸覺和某些刺激，如語言、文字、圖像乃至一首纏綿的愛情歌曲可能成為性的刺激引起性的衝動和慾望，為了達到心理平衡而手淫。　

　　2、已經形成手淫習慣的，在每次排尿前，體育訓練後，課餘活動時手淫。　

　　3、手淫次數頻繁在晚上睡覺、早上起床和午睡前後手淫；個別手淫頻繁且不能自控者，則不分場合、不分時間在課堂上手淫。　

　　根據調查有手淫習慣的學生不僅手淫頻繁程度不同，而手淫強度也不盡相同；手淫時過分粗暴的刺激使生殖器充血，損傷破潰感染而致陰莖頭炎的有例可見。因手淫習慣引起的不良心理反應與手淫頻率一般成正比。手淫越頻繁，心理不良反應越嚴重。因此輔導學生科學地認識對待手淫習慣。糾正不良心理效應，克服手淫習慣，使學生身心健康成長，應該成為青春期教育的內容之一。　

　　二、探尋染上手淫習慣的原因　

　　在瞭解青少年手淫情況的程度後，我又幫助他們尋找分析染上手淫習慣的原因，目的在於針對性地幫助青少年尋找克服手淫習慣的辦法。　

　　經調查形成手淫習慣的原因有以下幾種：　

　　1、好奇、模仿、試試看而染上手淫習慣。有這樣一個學生，一次偶然機會在游泳池更衣室裡看到成人手淫，由於好奇，想試試而染上手淫習慣。　

　　2、因性無知而染上手淫習慣。剛剛進入青春期的學生缺乏性知識，誤以為手淫可以幫助排尿從而染上手淫習慣。　

　　3、因生理原因，包皮過長、包莖，而染上手淫習慣。　

　　4、因閱讀色情小說或者是有愛情故事情節描寫的書刊，受其影響而導致手淫習慣。　

　　三、輔導、預防、治療　

　　（一）「防微杜漸」——對一般青少年進行有關性知識的教育。　

　　我是如何輔導學生正確對待手淫，糾正不良心理反應，進而克服手淫習慣的呢？我的做法是實行理論灌輸，使青少年對手淫行為有一正確的認識。　

　　現分幾點說明：什麼是手淫行為，如何產生的；形成手淫習慣後的影響。

　　手淫行為是在性衝動時自我發洩性慾的舉動。手淫是人從出生後就存在的行為。在兒童時期常是是一種不自覺的玩弄動作。

　　青春發育期由於性激素的作用，促進生殖器官和第二性徵的發育，外生殖器敏感性加強，有時偶然因手接觸，意外引起性興奮產生一時快感。到青春期後在性激素的影響下，隨著正常的性發育會自然而然地產生衝動和性要求。這個階段青少年處於性生理趨於成熟而性心理並未成熟的性不平衡發展階段，對性問題充滿憧憬、好奇、幻想，他們會在性生理和性心理的驅使下處於好奇開始手淫。手淫是一種洩慾的方式，取得心理平衡。手淫行為不成為習慣，不會對身體有什麼太大影響。

　　手淫習慣：如果手淫次數過多，過分強烈了形成習慣，以手淫為嗜好，那它就像暴飲暴食會造成消化不良，運動過度會使肌肉勞損，無論從生理和心理上都會產生一些不良影響。有手淫習慣的青少年，思想往往過度集中於性刺激。不少青少年內心處於矛盾狀態，想戒掉手淫習慣卻不能自拔，產生悔恨、自責、羞愧心理。受「手淫危害論」的影響，甚至產生恐懼、負罪感。一方面是手淫在發生快感和新鮮的誘惑。另一方面是沉重的精神負擔，給手淫習慣的青少年帶來無法解脫的精神枷鎖，使他們一直處於自責、擔心及想改又不能自拔的痛苦與焦慮之中。形成惡性循環，轉換為軀體症狀出現失眠、多夢、疲乏無力、注意力不集中，記憶力減退、學習成績下降……　

　　如果手淫時過分粗暴的刺激還會使生殖器出現損傷，充血、破潰、感染。女青少年染上手淫習慣，經常手淫可以引起盆腔充血或由於手不潔，引起外陰部或尿道發炎等。　

　　在不適合場合下進行手淫，則會影響道德規範和社會準則。過度手淫形成習慣，手淫後所造成的心理壓力更為突出，手淫習慣所引起的一系列心理反應形成了青少年性發育時期的性心理障礙。影響青少年身心健康成長。青春期教育從實際出發，通過性教育、性培養引導青少年性意識朝著正確的健康方向發展。幫助青少年用科學態度正確地認識手淫習慣，幫助他們解除心理障礙，使其從精神枷鎖的束縛中解脫出來，消除因手淫習慣造成的影響。進一步戒除手淫習慣；對於廣大青少年普遍地避免手淫習慣，起到積極預防作用。　

　　（二）對有手淫習慣的青少年進行心理輔導、治療　

　　在九年青春期教育實踐和課下健康咨詢、輔導中，在和青少年朝夕相處中，我為他們獻上了一顆慈母般的「愛」心，我成了他們的知心朋友。我十分同情手淫習慣給青少年帶來的苦惱，通過調查、研究、摸索，尋找到了克服手淫習慣的辦法，進行耐心指導、追蹤、觀察長期效果，取得了較好的效果。　

　　1、樹立對手淫的科學認識，消除心理障礙　

　　染上手淫習慣形成性心理障礙，都是因為缺乏對手淫習慣的正確認識。因此使受輔導者建立對手淫的正確認識是消除心理障礙、戒除手淫習慣的關鍵。

　　偶爾有手淫行為是青少年在青春發育期的一種正常性衝動表現，並不影響健康，因手淫而造成的羞愧、悔恨、自責心理，甚至產生恐懼感、負罪感，形成沉重的心理負擔是不必要的。正確認識手淫可以消除心理負擔，振作精神，穩定情緒。一旦形成手淫習慣也不可怕，樹立堅定的信念，相信手淫是可以克服的，也要相信，只要戒掉手淫習慣，對身體不會遺留不良後果。　

　　例如，學生小龍說：「以前我經常手淫，事後覺得十分不自在，想改又改不了，有負罪感，精神壓抑，學習了青春期課，按老師講的方法做，正確認識手淫習慣，去掉了思想包袱，克服了手淫習慣。」　

　　2、培養理想與志向，增強時效感。　

　　中學時代是學習的黃金時代，這說明了戒掉手淫習慣的必要性，引起青少年增強時效感，把主要精力集中在學習上，專心致志，發奮圖強，積極向上的心理狀態，對青少年的性慾起積極疏導作用。

　　例如，學生小珂，在認識到青春期是大腦發生複雜變化的時期，是理解、記憶、分析、判斷、抽像思維等能力增強的時期，莫荒度這學習科學知識掌握本領的大好時機，把精力集中到學習上，淡化了性慾，因而戒掉了手淫習慣。　

　　3、教給青少年一些行之有效的克服手淫習慣的方法：　

　　1）自我教育、自我暗示法：　

　　進行意志和毅力的鍛煉，當性衝動一旦出現時，可以進行自我調節，自我控制盡量控制手淫的慾念，先從減少次數開始，減少到手淫只是極為偶然的現象，直至戒除。　

　　例如：學生小結說：「通過學習使我堅定了信心和決心，我花了很多時間進行鍛煉，培養了自控能力，我終於克服了手淫習慣。」　

　　2）分神法：　

　　每當出現手淫念頭時，去做對自己最有吸引力、興致最濃的事情。　

　　如：多數學生都使用此法真管用，每當想手淫時他們有的下棋、聽音樂、做俯臥撐、看書……這樣可以轉移大腦性衝動的興奮點，制約性衝動。　

　　3）抑制法：　

　　利用大腦皮層的機能特性——「優勢法則」有意識地增強學習興奮灶，抑制手淫衝動的雜念，大腦皮層中形成學習優勢興奮灶，從而使其他部位處於抑制狀態，學習越專注，處於優勢興奮灶區域越具有良好的應激機能，並能進一步提高學習效率，有利克服手淫習慣。　

　　例如：學生小鷗在語文課堂上手淫，教師講課什麼也聽不進去，學習成績下降，他有意識地增強學習興趣，專心聽講，抑制了手淫念頭。　

　　4）積極地參加正當的文娛、體育活動，擴大業餘愛好，充實課外生活，使課外生活豐富多彩，可以淡化和轉移性慾而無暇想手淫之事。　

　　5）建立有益身心健康的生活制度，養成有規律的生活習慣。定時睡覺、起床，不睡懶覺，不賴床，睡前避免過度興奮，不看色情書、畫，這對減少性的刺激與控制性慾起積極作用。睡眠以右側臥為佳，不要府臥，被子不要過厚。　

　　例如：學生小劍手淫多在睡懶覺起床時進行，養成了按時睡覺，按時起床，醒後立即起床的習慣，手淫習慣克服了。　

　　6）有選擇地閱讀書刊，要選擇科學的性知識讀物，可以幫助青少年從醫學和健康衛生的觀點去瞭解性生理、性心理現象，使之作出積極的適當的反應，從而排除有礙身心健康發展的消極困素，不要閱讀黃色淫穢書刊，交朋友要採取謹慎態度。　

　　例如：學生小偉就是因看有愛情描寫的書以後染上了手淫習慣，停看這類書後，配合分神法，聽音樂等，克服了手淫習慣。　

　　7）消除形成手淫習慣的生理原因，如包皮過長、包莖應進行手術治療。　

　　4、指點青少年日常生活中注意的問題：　

　　日常生活中給於指導，減少避免引起對生殖器的刺激。　

　　1）經常清洗外陰，消除積垢對生殖器的刺激。　

　　2）不要憋尿，避免膀胱過分棄盈引起刺激。　

　　3）內褲不要過於緊小，防止摩擦外生殖器而引起刺激。　

　　4）膳食上多吃新鮮蔬菜和豆類食品，少吃刺激性食物。　

　　5、健康咨詢，學校與家庭同步教育　

　　健康咨詢，個別心理輔導。輔導者以尊重、同感、真誠為輔導原則，熱心、關心、耐心輔導可以使有手淫習慣的青少年難以啟齒的話，通過這種特殊方式，表達出來，並得到及時正確的解答和指導 。

　　對手淫習慣的心理輔導和治療是件十分精細的工作，結合心理特點，以說服教育，心理感化為主要教育手段。這樣才能「動之以情，曉之以理」，把輔導內容通過循循善誘，變為受導者自身的感受，內心體驗，由受導者逐步學會自己教育自己，自己排除障礙，增強奮發向上的勇氣，變為實際行動，取得了良好的教育效果。　

　　在健康咨詢中我還體會到，就形成手淫習慣的青少年之言也有個特點。因為要就其特點採取一把鑰匙開一把鎖的辦法因人而異。一種不良習慣的克服總是有個過程的，可能還會反覆，教育青少年一定要持之以恆，堅定信心，手淫習慣一定會克服。輔導老師一定要做長期追蹤觀察效果。自八五至今，我仍繼續在做追蹤觀察，發現問題，有針對性地給於幫助，已經取得了滿意的長期效果。　

　　手淫習慣多在家中發生，學校與家庭同步教育十分重要。加強與家長的聯繫。　

　　同家長一起共同研究了在家庭中創造一個寬鬆、和諧而利於克服手淫習慣的理想教育環境。家長改變粗暴的態度和孩子談心，一起看電視、下棋。這樣消除了學生的緊張情緒，豐富了孩子業餘生活，家庭充滿了和諧的氣氛，良好的學校和家庭教育環境使學生無暇再手淫，鞏固擴大了教育效果。

　　（四）幾年教學實踐的成效　

　　1、連續九年對初一年級進行青春期教育，受教育學生3350多人次，健康咨詢232人，通過教育，普遍提高了青春期性知識水平，科學地認識手淫，使開始有手淫行為的同學及無手淫體驗的學生因掌握了科學知識，運用科學知識，避免形成手淫習慣，起到積極預防作用。　

　　2、對於手淫習慣的心理輔導和治療，幫助青少年學會處理、調節和控制自己的某些慾望，並引導昇華為純潔的、高尚的、有價值的志向,促進身心健康成長。32名染上手淫習慣的青少年克服了手淫習慣，堅持追蹤觀察，取得了滿意的長期效果。　

　　1）學生反映：

　　學生革某說；「我克服了手淫習慣已經三年了，精神充沛，上課精神集中，再也不哈欠連天，伸懶腰了，學習成績提高了，身體比以前強壯多了，丟掉了沉重的包袱，天天都很輕鬆愉快。　

　　2）家長反映：　

　　某家長說：「我知道孩子有手淫毛病，乾著急，沒辦法。還是您真關心孩子，幫助他改了「這毛病」。　

　　3、社會影響：　

　　社會上的青少年、來信求助，或家長帶著孩子來求助我都給於熱情的幫助，他們試用上述方法戒掉了手淫習慣，消除了心理障礙，充實了青春期生活。　

　　結果：幾年的教學實踐證明，適時地對青少年進行科學的性生理、性心理及性道德教育十分必要。它不僅提高了學生道德情操，健康知識水平，增強了自我保健調適能力，且凡接受此教育的青少年，都能順利度過人生最美好的青春期。　

　　青春期性教育，我是在不斷實踐，摸索的過程中，開展工作的，是在不斷總結經驗和教訓中前進的。今後還要為開創具有中國特色的社會主義青春期性教育，紮實地做好工作。