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中藥的煎煮方法
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中藥的煎煮方法

 

中藥的煎煮方法

 

    中藥的煎煮方法可能很少引起人們的注意,實際上,中藥煎煮品質的好壞直接影響藥物的療效。中藥煎煮過程中要發生兩種變化:一是藥物有效成分的溶出;二是藥物中各種生理活性成分進行化合反應。中藥的煎煮是多方面的,下面具體為大家介紹一下。

 

1、清洗

 

    中草藥大都是生藥,在出售之前一般都進行了加工炮製,煎煮之前一般沒有必要淘洗。如果的確覺得草藥有些髒,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡沖洗,以防易溶於水的有效成分大量丟失,從而影響中藥療效。

 

2、器具

 

    煎藥器具以砂鍋為好。因為砂鍋的材質穩定不會與藥物成分發生化學反應,導熱均勻,熱力緩和,鍋周保溫性強,水分蒸發少,這也是自古沿用至今的原因之一,但砂鍋孔隙較多易「串味」,且易破碎。此外,也可選用搪瓷鍋,不袗鍋和玻璃煎器,具有抗酸耐鹼的性能,可以避免與中藥成分發生反應,大量製備時多選用。銅、鐵質煎器雖傳熱快但化學性質不穩定,易氧化,在煎煮藥時能與中藥中多種成分發生化學反應而影響品質,不能使用銅、鐵、鋁鍋、錫等器具,鋁鍋雖傳熱快、化學性質較穩定,但鋁鍋不耐強酸強鹼,對酸鹼性不很強的藥可以選用,但不是理想的煎藥用具。

 

3、浸泡

 

    中藥飲片煎前浸泡既有利於有效成分的充分溶出,又可縮短煎煮時間,避免因煎煮時間過長,導致部分有效成分耗損、破壞過多。多數藥物宜用冷水浸泡,把藥物倒入藥鍋內攤平,然後加常溫水(室溫水)浸泡60分鐘,輕壓藥材時水高出藥平面約2釐米,以藥材浸透為原則。夏天氣溫高,浸泡時間不宜過長,以免腐敗變質,冬季可以長些。特別需要注意的是浸泡中藥絕對不能用沸水浸泡。

 

4、用水

 

    煎藥用水必須無異味、潔淨澄清,含礦物質及雜質少。一般來說,凡在生活中可飲用的水都可用來煎煮中藥。一般可用清澈的泉水、河水及自來水,井水則須選擇水質較好的。水最好採用經過淨化和軟化的飲用水,以減少雜質混入,防止水中鈣、鎂等離子與藥材成分發生沉澱反應。加水多少:按理論推算,加水量應為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發量及煎煮後所需藥液量的總和。雖然實際操作時加水很難做到十分精確,但至少應根據飲片質地疏密、吸水性能及煎煮時間長短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時為藥材量的58倍,或將飲片適當加壓後液面淹沒過飲片約2釐米為宜。第二遍用水量可少一些。

 

    頭煎結束後,將藥汁濾出,重新加水至高出藥平面約0.51釐米,繼續武火煎煮至沸騰後改為文火煎煮1520分鐘即可。質地堅硬、粘稠,或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多,質地疏鬆,或有效成分容易揮發,煎煮時間較短的藥物,則液面淹沒藥物即可。一般如果方中草、花、葉類藥物較多,吸水量較大,煎煮前應補充加水,可以多放一點水。很多中藥說明是三碗水煮成大半碗。其實這是籠統的說法而已。碗有大小之分,藥物有多少之別,藥材質地亦有所不同,不能簡單以三碗煎煮成大半碗而論。

 

5、煎煮中藥應注意火候與煎煮時間

 

    火候指火力大小與火勢急慢(大火、急火稱武火,小火、慢火為文火)。一般未沸前用武火,沸後用文火—小火保持微沸狀態,以免藥汁溢出或過快熬乾,減慢水分蒸發,有利於有效成分的溶出。至於火候和時間的控制,則主要取決於不同藥物的性質和質地,在煎煮過程中,儘量少開鍋蓋,以免藥味揮發。

 

6、煎煮次數與方法

 

    中藥煎煮一般要煎煮23次,最少應煎兩次。煎煮次數太少,提取不完全,藥材損失大;煎煮次數太多,不僅耗工和燃料,而且煎出液中雜質增多。一般而言,一副中藥在煎煮兩次後所含的有效成分已大為降低,故以煎煮兩遍為佳。但對於藥量較大的處方,在兩次煎煮後可能存留的有效成分較多,可再煎第三遍,改為一日3次服用,以節約中藥資源,同時在一定程度上可提高療效。因為煎藥時藥物有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中,然後再擴散到藥材外部的水液中。到藥材內外溶液的濃度達到平衡時,因滲透壓平衡,有效成分就不再溶出了。這時,只有將藥液濾出,重新加水煎煮,有效成分才能繼續溶出。為了充分利用藥材,避免浪費,一劑藥最好煎煮兩次或三次。治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜,一般先用急火煮沸,水沸後計算煎煮時間,一般為頭煎2030分鐘,二煎1020分鐘。用於治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火,時間宜短,煮沸時間為1020分鐘即可,並趁熱服用。用於治療體虛的滋補中藥以3次為宜,頭煎為4050分鐘,二煎為2030分鐘,三煎為1020分鐘。有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補益藥,一般宜文火久煎,使有效成分充分溶出。以上煎煮過程中需要經常攪拌。煎煮好的中藥要趁熱濾出,免得有效成分沉澱在藥渣上;如果不小心把藥物煮乾煮焦了,則此藥不能服用,因為此時產生很多有毒物質,服用對身體有害。

 

7、煎煮榨渣取汁

 

    湯劑煎完後應榨渣取汁。因為一般藥物加水煎煮後都會吸附一定藥液。其次主藥液中的有效成分可能被藥渣再吸附。如藥渣不經壓榨取汁就拋棄,會造成有效成分損失,尤其是一些遇高熱有效成分容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物,藥渣中所含有效成分所占比例會更大,榨渣取汁的意義就更大。一般在最後一次煎煮時,趁熱將藥液濾出後,要將藥渣用雙層紗布包好,絞取藥渣內剩餘藥液。有研究表明絞取藥渣內的藥液可增加藥液成分的15%25%。中藥煎後所取得的藥液成人一般每次150ml,學齡期兒童100ml,嬰幼兒50ml為宜。按12次服用,,成人每劑300ml日服2次,學齡期兒童200ml日服2次,嬰幼兒100ml,日服2次為宜。

 

8、服法

 

    服用中藥,許多人的習慣是一劑中藥煎兩次,分頭汁和二汁分別服用。其實,這種服法是不科學的。因為中藥中易溶的試類、多糖類、揮發油等有效成分在頭煎中含量較多,其他難溶有效成分則煎出較少;而在第二次煎煮時,易溶的有效成分可能含量已很低,難溶有效成分則煎出較多,故兩次煎出的有效成分不一致,藥效也差異很大。所以,服用中藥一般應將煎煮23次的中藥液體合併,攪拌均勻後分為23份,分別於早晚或早中晚服用才能發揮藥效至最佳程度。一般來說,病情緩和者可每日口服23次;而病情較重、較急者,可根據醫師的指示,每隔4h左右服藥1次,夜晚也不停止,以使藥力持續,有利於更快地緩解症狀、減輕病情。幼兒或嘔吐病人因為服用藥物有困難則可以分多次服完。服藥時間應根據病人的病情和藥物的作用來決定,一般的藥最好在飯後1h服,補養藥品宜空腹服,易吸收。健胃藥或對胃腸有刺激的湯藥以進食稍後再服為好,以助療效並減輕對胃的刺激。服用清熱解表藥後,不宜吹風,並觀察有無出汗和體溫、脈搏的變化;潤腸的瀉藥空腹服,易使積滯物瀉出。驅蟲藥在空腹時服,應在早上空腹服。能提高殺蟲效果,服後注意大便變化;調經藥應在經前服用。中老年人用於滋補身體的補益中藥最好是在飯前服用,特別是早晨空腹時服,有利於滋補成分的吸收。藥汁冷了,應熱一下再服用。大多數中藥宜乘溫服下,發汗藥須熱服以助藥力,而清熱中藥最好放涼後服用。一般而言,補益藥和瀉下通便的藥物宜飯前空腹服用;治療外感疾病及頭面部疾病的藥物宜飯後服用;安神的藥物宜臨睡前服用;通下大便的藥物宜在清晨和白天服用,避免睡前和夜間服食。對腸胃有刺激的中藥,也宜飯後服用。飯後服用的時間一般為進食後半小時左右。

 

9、機煎中藥

 

    中藥煎煮機是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器,利用水煎沸及其產生的蒸氣一次性使藥物的成分充分地煎出,其煎藥方便,可以提高工作效率,減輕工作量,保證中藥療效,更符合衛生學要求,不易黴變,且機煎中藥服用比較方便。一般情況下,機煎中藥都是包裝在醫用塑膠袋中,包裝過程也在全封閉無菌狀態下進行的。這種袋裝藥液抗擠壓、不易破損,每包藥液可在常溫下,能保存10天左右,無論居家還是外出攜帶都非常方便。服藥時,只需將藥包放進熱水內浸泡約1020分鐘即可飲用。微波爐加熱後的機煎袋裝中藥不會影響藥效的發揮,可以放心服用。

 

10、適當忌口

 

    服用中藥期間,飲食方面應注意忌食生、冷、粘膩、辛辣的食品,沒必要另外補充維生素。一般患熱性病者忌辛、辣、油膩及不容易消化的食物和煙酒;寒性病忌食生冷食物;黃疸、過敏性疾病、癰疽、腫瘤及某些皮膚病忌食魚、蝦等腥膻食物及刺激性食物;水腫病人忌食鹽;補血藥忌飲茶等。

 

11、特殊中藥的處理

 

    在處方中有些藥材性質特殊,不能與方中群藥同煎,應分不同情況區別對待。醫師會在處方中注明,藥房在配藥時會另包並加以說明。一般藥物可以同時入煎,但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同,所需煎煮時間不同。有的還需作特殊處理,甚至同一藥物因煎煮時間不同,其性能與臨床應用也存在差異。

 

    所以,煎制湯劑還應講究入藥方法:

 

1、先煎

 

    礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類、化石類藥物的質地堅硬,這些藥物的有效成分在短時間內很難煎煮出來,因此要單獨先煎。例如礦物類藥物石膏、代赭石、赤石脂等;貝殼類藥物如牡蠣、石決明等;甲殼類藥物如龜板、鱉甲、穿山甲等;骨類藥物如虎骨和豹骨等。這些藥物必須事先搗碎,加水單獨煎煮1小時後,再加入其他藥物一同煎煮。另外,還有一些毒性較大的藥物如川烏、附子、草烏等,通過長時間的高溫煎煮可以降低毒性,可以起到解毒作用以減少其毒性,久煎後的水解產物才能起到治療作用,使其應用更為安全。

 

2、後下

 

    花、葉類以及一些氣味芳香含揮發性成分多的藥材(如薄荷)久煮會致香氣揮發,藥性損失,故宜後下,部分根莖類有效成分煎煮時中藥成分對熱不穩定,不耐煎煮者,不易久煎者亦應後下。如藏紅花、大黃、番瀉葉等,入藥宜後下。在其他藥煎煮以後,停火前的510分鐘時再將其納入,煎沸510分鐘即可,叫後下。

 

3、包煎

 

    將某種藥用紗布包起來,再和其他藥一起煎。需要包煎的主要有四類藥物,一是細小種子類藥物,如車前子、葶藶子、青葙子等,煎藥時特別粘膩,如不包煎,容易粘鍋,藥汁也不容易濾除:二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土、滑石等,煎時容易上飄在藥液表面或沉澱鍋底,所以需要包起來煎煮;三是有些有絨毛的藥物,如辛夷、旋覆花、批把葉等,如不包煎,煎煮後不易濾除,服後絨毛會刺激咽喉,引起咳嗽、嘔吐等不良反應。四是含澱粉、粘液質較多的藥物如山藥,在煎煮過程中易粘鍋焦化,需包煎;煎煮上述藥物時先將藥物用紗布包好,再放入藥鍋內與其他藥物同煎,叫包煎。包煎時藥袋儘量鬆些,以免藥物膨脹時空間不足導致無法更多吸收水分而煎熬不透。

 

4、另煎

 

    有些比較貴重的藥物(如人參、三七、羚羊角、蟲草、鹿茸等),可單獨煎煮取汁,再兌入煎好的藥液中同服。以免在與其他藥物的煎煮過程中損失有效成分,造成浪費。

 

5、溶化

 

    是指有些膠質性中藥(如阿膠、鹿角膠、龜膠等)或粘性易溶的藥物(如飴糖),煎煮時容易與其他藥物粘結成團塊,或造成溶液膠體滲透壓提高,不利於藥物有效成分作用的溶出,影響整個藥物的煎煮效果,或粘附鍋底,容易熬焦且浪費藥材,不宜與其他一般藥共煎,需要另放入容器內隔水燉化,或以少量水煮化(注意要勤攪拌),再兌入其他藥物同服,或直接用煎好的藥液溶化後服用。

 

6、泡服

 

    一些用量少,而且藥物中的有效成分易溶出的中藥(如番瀉葉、膨大海等),不須煎煮,直接用開水浸泡後即可服用。

 

7、沖服

 

    一些難溶於水的藥,某些粉末樣的藥物(如朱砂)不宜煎煮,或某些較貴重的中藥(如三七粉、人參粉)或不宜煎煮的藥物(如芒硝),液態藥物(如竹瀝、薑汁等),可直接沖入煎取的藥液中混勻服用,或直接用溫水沖服,以避免藥物損失。一些藥物較為貴重而且用量又小,如果與其他藥物一同煎煮,其藥汁就會被別的藥物吸附,從而影響藥物的療效。如牛黃、珍珠粉、冬蟲夏草、三七粉等。另外,還有一些藥物如貝母粉,雖然不是貴重藥,但研成細粉沖服比加入其他藥物一同煎煮後服用效果要好些。

 

    從上面我們不難看出,中藥的煎煮方法對於有效地利用藥物和提高治療效果十分重要。所以自己在家煎藥的朋友們可要注意了!

 

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2018/8/27 上午 04:48:30

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