選擇治禿方法，六個原則

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假如你正在或正想治療禿髮，有些重要原則，你不可不知。 近年來已有三種可改良男、女禿髮的方法，即
一、植髮。
二、外用藥（minoxidil樂健）。
三、可降低雄性荷爾蒙的內服藥（propecia柔沛等）。
它們各有不同的功效， 患者如何正確選用，至少要以下六個中性的評估原則，然後截長補短地採用，而不可僅 聽信任何單方面的包裝宣傳。

要能根除病根：
所謂斬草必須除根，才是最佳的治療方法。以雄性禿髮來說，它 的病根是遺傳，以上三種治禿方法中，外用藥和口服藥都無法將遺傳病根去除，換句話 說，它們不能將雄性禿髮根治的。植髮雖然也不能除去遺傳病根，但它是將具有遺傳特 性終身不掉的髮根，移植到禿髮部位，所以接受移植的部位是得到了根治的效果。

要效率高：上述口服藥的暫時性有效率約有30％可達美觀，30％無效，其餘介於美 觀與僅長絨毛之間；外用藥的有效率約1/3，其餘部份僅長絨毛，難達美觀目的；以上 兩者的另一功效是可減緩掉髮的速度，但這些效果在停藥２∼３月後，都將完全消失， 回到該有的禿髮程度．在植髮，移植到禿髮部位的髮根，可百分之百地長期生長。

要副作用少：
外用藥（minoxidil）的副作用主要在頭皮局部，如抓癢等，較少全身 性的副作用；降低雄性荷爾蒙的口服藥（如propecia等），則是凡需要雄性荷爾蒙滋養 的全身各種器官組織，都可能受到它的影響，所發生的症狀，簡單地說，有如暫時性的 閹割反應，如性敏感度減退、陽萎、乳房女性化、肌肉及雄氣慨衰退等太監現象，當然 隨藥量的大小、用藥時間的久暫及服用者年齡的大小，產生不同程度的症狀，例如陽萎 發生率，３０歲以下者，僅約2％，而４５歲以上者則達20％。幸好，這些症狀在停藥 後可漸漸消失，此外，因它可能影響胎兒，所以女性是禁止使用的。 植髮手術因僅限於頭皮，該處並無重要器官，所以副作用確是微不足道。

要效果持久：
如上述，外用藥和口服藥等效果是暫時性，在停藥２∼３月後，即紛 紛掉光；而植髮的效果則是終身性的，在植髮２∼３次，30年後仍可自然、美觀。

要方便和經濟：
外用藥和口服藥都需經年累月地每天使用，在費用上雖然一天的花 費似不多，但其實是積少成多；植髮則只需兩三次移植，即可一勞永逸。

要臨床考驗的歷史久：
臨床考驗時間愈久者，愈確實可靠。以治禿藥物來說，以往 很多治禿「神藥」都已被時間淘汰得無影無蹤，本文中所引的兩種新藥，幸已經過了約 十年的考驗，但資深醫師使用本藥時，仍心懷戒慎；植髮則已經過了約50年的考驗，其 功效非但確立不搖，且愈益肯定。

根據以上原則，目前國際間，日本仍無人口服治禿新藥，有些先進國家，則選用各種方 法的優點，綜合治療，但都以植髮為主，藥物為輔，但目前我國治禿的現況是，反其道 而行，以副手（藥物）當主將，大多數患者在受了單方面的一再洗腦後，都在一窩風地 口服新藥，可預見的後果將是，不少患者在服用一段時間後，會驚覺枉兜了一圈，又重 回到尋找治禿良方的原點。這也就是僅聽信單方面包裝宣傳難免的後果了。但請勿煩 腦，只要回到原則，仍可找回失落了的容貌，並且不再讓它消失。（完）