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【轉貼】疑結合449家醫療院所,養、拉、套、殺A健保 利達藥廠詐7125萬
amy
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【轉貼】疑結合449家醫療院所,養、拉、套、殺A健保 利達藥廠詐7125萬

〔自由時報記者楊政郡、歐素美/綜合報導〕台中檢調追查健保藥價黑洞,發現台中市利達製藥廠,在二○一二和二○一三年間,將生產的「立舒咳錠」等五種藥品,涉嫌以折價、回贈等方式低價高報,與中部四百四十九家醫療院所共同詐領健保藥品給付達七千一百二十五萬,訊後利達總經理王瑞發因涉詐欺罪嫌,十五萬元交保候傳。

調查局台中市調查處經半年追查,發現利達涉嫌以「養、拉、套、殺」手法侵吞健保資源,廿二日前往搜索大甲區利達製藥廠及負責人住處。

鑽藥價兩年一調漏洞

檢調發現,健保署以市場佔有率來核定藥價及種類,且每兩年調整一次藥價,因此給予利達可乘之機。以「立舒咳錠」為例,利達先低價銷往各醫療院所「養」出藥品市佔率,讓該藥市佔率逾八成。健保署每兩年會調整藥價,該藥因市佔率高,順利成為「健保給付用藥」,並採信利達拉抬報價,核定「立舒咳錠」一顆三.八四元,就此「套殺」健保署兩年。

台中檢調初步追查發現,利達的「立舒咳錠」每顆成本約僅○.三五元,利達私下以二至三折價格批給醫療院所,或是買二萬顆送五萬顆,醫療院所購入價每顆實際僅○.八元至一.二元,等於可賺取近三元差價,當然大量開出這種藥。苗栗以南、嘉義以北,就有四百四十九家健保醫療院所使用這種藥,藥的品質沒問題,但藥廠及醫療院所藉此詐取暴利。

涉低價高報牟取暴利

檢調人員還發現,除「立舒咳錠」外,利達在二○一二和二○一三年間,也將「西法勝注射劑」、「痛必定錠」、「脈立旺錠」、「洛克德懸膠注射液」等藥物,以相同手法詐領健保藥品給付,一共獲利七千一百廿五萬。利達總經理王瑞發供稱,很多藥廠都這麼做,訊後以十五萬交保。藥廠承辦人陳美蘭兩萬交保,黃姓副總、黃姓會計請回。

王瑞發昨表示,二○○九年十月至二○一○年九月間該公司為提高市佔率,採「買少送多」等策略,有四家藥廠遭當時健保局提告,二○一○年十一月獲不起訴,利達於二○一一年起,全採實支實付,檢調重啟調查,結果令人遺憾,後續委由律師處理。

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2014/5/24 上午 07:17:19

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