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【轉貼】失智症權威醫師失智了
夏日的微風
帥哥喲,離線,有人找我嗎?
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【轉貼】失智症權威醫師失智了
劉 秀枝 國立陽明大學 兼任教授、臺北榮總特約醫生。 (台灣失智症研 究與治療的權威,更是她那個年 代裡,少數可以當上主任的女醫 生。劉秀枝醫生這次刊登一封非 常感人的信,平靜地道出輕度失 智者的心聲,此信係獲得這位可 敬的女士同意後刊載。)
親 愛的朋友:我 寫這封信只是想告訴大家我失智 了。不過,不必震驚,目前還是 輕度,否則我也無法寫這封信。 當然,有些字眼想不起來,許多 事情無法串在一起,思緒也常會 中斷,因此這封信是在妹妹幫忙 之下完成的。

今 年70歲 的我,比各位年長許多,常和大 家一齊聚餐、打高爾夫球、出國 旅遊,相識相知,受大家的照顧 已20年。 妹妹常怪我不用心,丟三落四, 一問再問,還把約定的日期搞 錯。

在一次出門忘了關水龍頭,把水 塔裡的水流光後,妹妹帶我去看 神經科醫師,經過仔細檢查,醫 師告訴我得了失智症,是大腦退 化所造成的阿茲海默症,並且開 藥讓我服用,希望能退化得慢一 點。 從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我 替你記住就好」,我就知道我是 真的病了!

我 的高爾夫球技一向差,但最近半 年來,連每一洞打了幾桿都記不 清楚,到底揮的是第二桿還第三 桿?球友都會幫我算桿數或請桿 弟幫我算。那天打了幾洞後,我 忽然問:「我們現在是打第一洞 嗎?」看到球友們驚愕的眼光, 我覺得是對大家坦承我失智的時 候了。

醫 師說生病並不可恥,身體每一個 器官都可能生病,失智症是大腦 的疾病,就好像膽結石是膽囊的 疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。 然而,我變得很沒有信心,容易 恐慌,因為我不知道我將要踏出 去的每一步對不對,要說出的話 是不是已經說了多次,而且心裡 想的無法表達,愈急愈講不出 來。

我 常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一 頓飯,會上好幾次洗手間,兒子 帶我去看心臟科和泌尿外科醫 師,都說沒事,是因為緊張的關 係。我瞭解我的記性和其他認知 功能就像雙手握滿東西

般,一面走,會一件一件的掉, 甚至像沙灘上腳下的流沙,會很 快的流失。也許有一天,我熟悉 的路不會走,也叫不出你的名 字,最終可能不會吃飯盥洗。但 目前還是輕度失智的我還

能揮桿,享受小白球進洞的喜 悅,能享受美食,欣賞美景,也 還聽得懂笑話,更能感受到大家 的關愛,也許過後就不記得,的 確是「活在當下」。

如 果我們能攙扶一位因中風而行動 不便的朋友,當他的柺杖,讓他 慢慢走,也希望大家能接受一位 因失智而容易遺忘的朋友,做他 的引導,讓他慢慢來。

是 個不會失智的生活習慣 如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?儲備充足的腦力存款,從今天開始。 有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫 師:年齡多大就太遲了?就算改 變壞習慣,也不能保護自己的腦 子了? 斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」 為了保持大腦的青春,必須改變 生活型態,這些生活型態不僅可 以照顧大腦,多數也能維持體能 強健,不僅你的身體,連你的大 腦也會變年輕。

1.細 嚼慢嚥:日 本神經內科醫學博士米山公啟 說,老人家愈缺少健全牙齒,罹 患失智症的比例愈高。因為咀嚼 時,大腦皮質區的血液循環量會 增加,而且咀嚼也會激發腦神經 的活動。

2.曬 太陽:台 中榮總老人身心科主任卓良珍也 建議,預防失智要多外出走走曬 太陽。因為陽光能促進神經生長 因子,像「長頭髮」一樣,使神 經纖維增長。現在已經有專家研 究曬太陽的量是否與失智症的發 展有關,雖暫無定論,但每天接 受陽光照射,至少能形成較好的 睡眠模式,比較不容易憂鬱。

3.列 清單:「無 論任何年紀,健全記憶運作關鍵 都在於注意力」美國紐約西奈山 醫學院記憶增強計劃執行主任史 威爾醫師建議,藉由列下工作清 單,將每日工作設立一個嚴格的 程序,無論工作困難與否,都能 幫助有效完成工作。你可試試規 定自己中午11點 半才讀E-mail, 或是直到工作完成到某一個程 度、才回覆一些較不緊急的電 話,或是付完帳單才做別的事。

4.吃 早餐:吃 早餐不僅為了健康,也為了大 腦。過去常有人說小孩沒吃早餐 上課無法專心,這是對的。因為 大腦不具有儲存葡萄糖的構造, 隨時需要供應熱量。經過一夜之 後,大腦的血糖濃度偏低,如果 不供應熱量,你會想睡、容易激 動,也難以學習新知。
5.開 車繫安全帶騎 車戴安全帽:頭 骨雖很硬,腦卻很軟。無論年紀 老少,腦傷對一生影響極大。你 開車時不繫安全帶或邊講手機 嗎?請戒掉腦傷風險的行為,也 避免會重創腦部運動。

6.常 做家事:別 小看做家事,做家事不僅要用 腦、規劃工作次序,也要安排居 家空間。曬棉被、洗衣服需要伸 展身體,使用吸塵器也會使用到 下半身肌肉。只要運用肌肉,便 會使用到大腦額葉的運動區。況 且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、 將髒亂房間整理清潔,成就感的 刺激,也能為大腦帶來快感。

7.多 喝水:大 腦有八成是水,只要缺水都會妨 礙思考。臨床神經科學家、精神 科醫師亞蒙(Daneil G. Amen) 曾經掃瞄過一位知名的健美先 生,他的腦部影像很像毒癮患 者,但他激烈否認。後來得知他 拍照前為了看起來瘦一點,曾大 量失水,而掃瞄的前一天他才剛 拍照。後來經過水分補充後,腦 部的影像看起來正常多了。

8.跟 人笑笑打招呼;主 動和別人打招呼!卓良珍主任認 為,打招呼不但有人際互動,降 低憂鬱症的風險,而且為了主動 打招呼,要記住對方的姓名與外 型特徵,也能提高自己的腦力。

9.每 週走一條新路;打 破舊習、嘗試不熟悉的事可以激 發短期記憶,建立大腦解讀訊息 的能力。例如嘗試改變每天從家 裡走到車站的路線、或是改變每 天下車的車站,嘗試早一站或晚

一站下車,或改變每天坐車的時 間,單是做這項,就能對「前額 葉」產生刺激。
10.健 走:身 體懶得動對大腦很辛苦。有氧運 動最好,可以使心跳加速,而且 有些動作需要協

調四肢可以活化小腦,促進思 考,提高認知和資訊處理的速 度。 有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、 每次50分 鐘就能使思考敏捷。

11.深 呼吸:當 你很焦慮時,做什麼都難。美國 清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提 供一個取巧的冥想法: 閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,再深呼吸30秒 鐘。然後大拇指按無名指,想像 任何你喜歡的事物30秒 鐘,然後再按中指回想一個受關 愛的時刻30秒 鐘,最後按食指、回想一個美麗 的地方30秒 鐘。

12.看 電視少於1小 時:看 電視通常不需用腦,所以愈少這 麼做愈好。澳洲的研究人員在網 路上測試29500人 的長期記憶與短期記憶,發現記 憶力較好的人每天看電視的時間 少於1小 時。

13.吃 葉酸和維生素B12這 兩種維生素可以控制血液中會傷 害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研 究發現,23060歲 以上的人攝取這兩種維生素過 低,罹患失智症的機率是適量攝 取的人的4倍。 富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍 等,維生素B12如 銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫 院神經內科系主治醫師徐文俊提 醒,維生素B12只 存在於葷食,素食者要特別透過 維他命補充。

14.吃 香喝辣:吃 咖哩可以預防失智,因為咖哩中 的「薑黃素」是一種高效能的抗 氧化劑,可以抑制氧化作用傷害 細胞,還能預防腦細胞突觸消 失。薑黃不只用在咖哩,也用在 抹在熱狗上的黃芥末。

15.每 天都要用牙線;美 國2059歲 上千個個案的研究發現,牙齦 炎、牙周病和晚年認知功能障礙 有關。所以,聽從牙醫的建議, 每天都要用牙線,每次刷牙的時 間至少超過2分 鐘。

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2012/8/16 上午 10:07:50

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