準高血壓患者
也要服用降血壓藥
記者洪素卿╱台北報導
高血壓病患最害怕併發腦心血管疾病，因此必須妥善控制血壓。近來一項國外研究則顯示，即使只是「準高血壓」病患，若合併冠狀動脈狹窄，則服用具有心血管保護功能的降血壓藥物，不但可以控制血壓，患者發生心絞痛或因嚴重血栓得接受冠狀動脈再造手術等嚴重併發症的機率，也能降低將近三分之一。
台大醫院心臟內科教授曾春典表示，高血壓與心臟病的關係密不可分；四十歲到七十歲的成年人，收縮壓介於一百一十五到一百八十五毫米汞柱、舒張壓介於七十五到一百一十五毫米汞柱時，舒張壓每增加十毫米汞柱，或收縮壓每上升二十毫米汞柱，罹患心血管疾病的危險性就會加倍。
也因此，積極將血壓控制在正常範圍，已被醫界公認是預防及治療高血壓與心血管疾病的首要目標。
除了已經確定的高血壓患者外，輕微高血壓及高血壓前期病患，也不能輕忽血壓控制的重要。
曾春典表示，國民健康局去年修訂國人血壓正常值，將收縮壓一百三十九至一百二十毫米汞柱、舒張壓八十到九十毫米汞柱間，列為高血壓前期。
一般來說，高血壓前期的民眾可以不用服藥，透過運動、調整飲食及充足睡眠等方式，來降低血壓。
但高血壓前期或輕微高血壓患者，若合併有相當程度的冠狀動脈狹窄，則可能有必要服用藥物來控制血壓，研究顯示，這類患者服用長效鈣離子阻斷劑，除了可以控制血壓外，兩年內心血管併發症發生率降低三十一％。
其中，又以合併有糖尿病患者預防效果最好；研究發現，服藥控制血壓的糖尿病高血壓病患，兩年內出現嚴重心血管併發症的比率，可降低達四十二％以上！
曾春典強調，預防勝於治療，不同藥物對器官保護的效果也各不相同，目前看來，部分長效鈣離子阻斷劑具有較好的心血管保護效果；而ＡＣＥＩ血管收縮素轉化叠抑制劑類的藥物則有腎臟保護作用。因此高血壓治療，除了控制血壓，選擇藥物、預防病變也相形重要。
