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發生於1969年9月16日下午的一場蔣介石座車車禍事件，無疑是國民黨政權播遷台灣以來，蔣介石安全警衛工作最荒唐的一次失誤。這次車禍事件，給蔣介石的身體健康帶來極其嚴重的後遺症，蔣介石就是從1969年秋天這場意外事件後，身體逐漸走下坡。
1969年9月16日上午，蔣介石還神采奕奕地主持了軍事會談，台軍高級將領都出席了那天在陽明山舉行的會談。照例，會談在「讀訓」(宣讀蔣介石寫的訓 詞)聲中結束。下午，會談進行分組討論議題，蔣介石一向不參加分組討論，而由與會將領分別舉行。
所以，大約中午12點半左右，蔣介石即離席，回陽明山官邸 (即現在已開放的草山行館)吃中飯、休息(按：蔣介石每年過完端午節，入夏之後，即從士林官邸搬至陽明山官邸避暑)。
依蔣介石生活作息安排，中午喝過午茶、吃過點心，約摸下午4點鐘前後，如果天氣允許，會和宋美齡坐車到台北近郊兜風，這是他行之多年的「散心」形式。
這天下午5點，其座車剛要結束兜風行程，從山下回到陽明山官邸，當車隊上坡沿著陽明山仰德大道前進，到嶺頭、永福附近地方，剛好有一輛下山開往市區的公路局客運班車，停在永福附近一處站牌，等候乘客上車。
這時陽明山軍事會談分組會議剛散會，軍用汽車一輛接一輛魚貫下山，風馳電掣，每部軍車車速都幾乎超過60公里。車上的司機老爺和將軍們，經過一天會議，早就歸心似箭，恨不得早點離開陽明山，下山吃晚飯。
當車隊的「先導車」——即第一輛的開道車，駛過一道大彎，走到那部停靠在路邊的公路局客運班車前面兩三百米左右，忽然發現有一部軍用吉普車，猛然從公路局客運班車左後方超車竄出，迎面朝「先導車」疾駛而來。
1、座車司機誤踩油門，蔣介石身受重創
「先導車」的司機反應極為機警，當下立刻踩剎車，吉普車剛好擦身而過幸未撞及，「先導車」司機嘴裡正要脫口咒罵，就在這一秒鐘之 間，緊跟在「先導車」後方的蔣介石座車司機徐達生，或許是一時分神。
也或許是緊張過度，明明見到「先導車」踩剎車了，自己原本也應該急踩剎車的，卻錯把油 門踩到底，轟然一聲，整部坐車硬生生朝「先導車」的後車廂撞個正著。蔣介石座車的車頭和「先導車」後車廂，都撞了個大窟窿。
撞車瞬間，蔣介石坐在座車右后座的座位上，正倚著拐杖閉目養神。坐在座車左后座的宋美齡，則是習慣性地蹺著二郎腿假寐。早年台灣尚未有座車需系安全帶的規 定，何況「總統」座車安全絕對沒有顧慮，兩個老人壓根兒也沒想到要系座位上的安全帶。
更糟的是，凱迪拉克七人座大轎車原本空間就很大，為了考量蔣介石的舒 適度，讓其雙腿在車內可以伸縮自如，座車內拆掉了多餘座位，因此前后座距離，有一兩米長度，這使得撞擊能量和力度相對加大。
座車追撞突發於一兩秒鐘內，完全猝不及防，蔣介石身體就像一隻瞬間彈出的皮球，正面直衝駕駛座後側隔板。由於衝撞力道過猛，嘴巴、胸部、下部，都受到強力 衝擊，蔣介石嘴唇肉和嘴裡的假牙兩相擠壓，嘴唇當場撞出血來，胸部更是一陣悶痛，蔣介石頓時感覺天旋地轉，待他回過神來，但聞宋美齡當場疼得哇哇大 叫，71歲的宋美齡，頸部劇烈受創，雙腿膝蓋創傷尤其嚴重，幸未骨折，是不幸中的大幸。
坐在「隨一車」的代理侍衛長孔令晟將軍，見司機徐達生闖下大禍，連忙下車查看情況，當他見到座車引擎室凹陷了一個大窟窿，車內的蔣介石、宋美齡兩人痛得面 色如土，驚覺大事不妙。
當下第一要務是緊急送蔣介石夫婦到「榮民總醫院」，其次隨即通知蔣經國，並拿起無線電緊急命令憲兵單位，封鎖陽明山仰德大道，以及 「總統府」沿線，盤查所有開往「總統府」及國防部的軍用吉普車。
兩天後，查出了那天超車的吉普車，和師長的姓名，師長的官位不保，開車的司機也移送軍法處分。令官邸和侍衛人員私下議論紛紛的是，追撞事件明明是座車司機 徐達生心神不專或者緊張過度，誤把油門當剎車踩造成的，直接肇事者徐達生竟然絲毫未受當局處分，照常在士林官邸負責開車。
宋美齡聽從孔令偉的意見，主張寬恕徐達生。宋美齡說：「錯不在徐達生，應該饒恕他的無心之過。」
最倒霉的是，侍從部門竟由代理侍衛長孔令晟一人背黑鍋，受到「停升一年」的處分。
2、蔣介石心臟受創，「御醫」蒙在鼓裡
蔣介石夫婦被送到「榮總」急救後，醫師初步診察，僅只發覺蔣介石受的是外傷，主要是嘴唇小範圍撕裂傷，陰囊淤青浮腫，胸部無明顯傷痕，事後蔣介石也不覺胸 部有任何不適，所以壓根沒想到胸腔或心臟受傷的問題。倒是千金貴體的宋美齡。
從仰德大道出事現場，一路尖聲叫疼叫到「榮總」，一會兒抱怨安全工作沒有做 好，害她受傷受苦，一會兒叫「榮總」醫師要給她徹底檢查。
醫生、護士為了應付老太太，衝進衝出，忙成一團。侍衛長、侍衛官則全部排成一排，站在病房外低頭 認錯，不敢吭聲。隨後趕到的蔣經國，一旁唉聲嘆氣，頻頻搖頭。
事實上，叫疼叫得最厲害的宋美齡，除了腿部和膝蓋略有拉傷，身體其他部位及內臟反倒毫髮未損。蔣介石嘴巴上講沒事，事後證明他的胸腔心臟部位受創極重，內傷造成他數個月之後，心臟發生擴大現象的病源。
幾個禮拜之後，蔣介石發覺體力大不如前，起先未以為意，後來猛然省察，方知車禍後遺症陰影逐漸籠罩他的健康。
3、永福車禍，減我陽壽20年
1969年冬天，亦即陽明山車禍後3個月左右，某日，台軍「一級上將」薛岳(抗日名將)，從台灣南部寓所到士林官邸探望蔣介石，蔣介石在士林官邸大客廳語 氣低沉地告訴薛岳：「今年夏天陽明山車禍以後，我身體大不如前。」蔣介石向薛岳抱怨，自己走路都覺得比以前吃力。
1970年春上，蔣介石在台灣花蓮「青山招待所」度假，嚴家淦「副總統」到青山探視蔣介石，似知來日無多，他心情鬱悶地說：「永福車禍，減我陽壽20年。」(永福是陽明山車禍發生的地點)說出這句感觸良深的話，證明那場車禍對蔣介石身體健康的嚴重斲傷。
1969年夏天之前，蔣介石一年難得感冒一次，即便感冒，亦不過流點鼻涕，過一兩天即痊癒，然而，車禍過後，病痛不斷。
4、心電圖出現異常雜音
1969年夏天的那場車禍事件之後數周，「御醫」安排蔣介石至「榮民總醫院」做例行的身體檢查。在心電圖檢查項目中，醫師發覺了隱藏的嚴重危機。
蔣介石的 心臟大動脈部位，傳來一陣陣雜音。心臟專科醫師終於證實，陽明山車禍撞擊的瞬間，蔣介石的主動脈瓣膜曾受到重創，但是，蔣介石和當時的醫師都沒有察覺撞擊 瞬間帶來的直接後遺症。
蔣介石的侍從醫官熊丸事後回憶時指出，蔣介石之後精神狀況不如先前那麼好，除了年紀老邁因素，更和車禍導致心臟瓣膜受傷脫不了干係。熊丸表示，人類的心臟主動脈瓣膜破裂，等於抽水機的活塞壞了一樣，血打上去又會倒流回來，這是日後蔣介石心臟衰竭的一大原因。
1971年5月22日，蔣介石到「榮總」做例行體檢，醫師告訴他第二個不幸的消息，情況進一步惡化，他的心臟有明顯擴大現象。車禍後遺症一天比一天突顯，蔣介石心裡陰霾重重。
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