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--  作者:凡夫俗子
--  發表時間:2016/3/6 上午 08:04:58
--  【轉貼】洪惠風:酸話你我他


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我要求住院醫師書寫病歷時,在病史的一開始,就必須要寫一句病人的好話。結果住院醫師們為此都絞盡腦汁,有時寫和藹可親,有時寫青春浪漫,有時寫勇健豪邁,還有一個住院醫師在跟我的一個月中,把我所有的病人都寫成是溫文儒雅(比如說……這位45歲溫文儒雅的男性軟體電腦工程師……)。

 

有一次,有個病人從急診室就開始咆哮罵人,用髒話慰問了所有醫護人員的母親,上了病房之後仍然如此,住院醫師接了病人,也被病人罵了,但寫病歷時還得寫這個病人一句好話,實在很煩,但要是不寫,第二天又得被洪老大碎碎念,左思右想之後,他終於找出了解決之道!決定寫「這位45歲,聲音洪亮,中氣十足的男性病患……」哈哈,這本病歷完全正確描述出真實的狀態,又符合我的要求,讓我給了這位住院醫師最高的評價。

 

寫一句病人的好話,是我從書中學來的。有位日本醫師田中真由美在40歲時,去世界頂尖的美國波士頓麻省總醫院進修,她把她的所見所聞,寫成了《哈佛醫師之路》這一本書,書中有三分之一的篇幅都在描述病歷的書寫,因為在那個人人都是菁英中菁英的醫院,想要出人頭地,就必須要把握機會表現自己,那要怎麼表現呢?除了把握每一個報告病例的機會秀出學問口才外,就是要在病歷上寫出自己的知識與鑒別診斷能力。所以在麻省總醫院中病歷的書寫,是秀場,是出人頭地的機會,每個人都會全力以赴。

 

在那本書中,也描述了在那家醫院中病歷的第一句話,會說病人一句好話,表現出自己的關懷與善心。

 

為什麼要這麼寫呢?其實是很有道理的。當我們遣詞用字時,如果自己沒有察覺,就很容易會陷在一個特定的立場之中。

 

祖父是兩任英國首相的英國哲學家羅素,曾經在英國廣播公司告訴大家一個「你我他定理」,嘲笑了人性,他說「我是立場堅定,你是不輕易折服,他是豬腦般的冥頑不靈。」引伸出來,我們可以用在任何一件事情,「我是舌燦蓮花,你是口才不錯,他是一支嘴胡累累。」「我是節省,你是小氣,他是嗜錢如命。」「我是政治家,你是政治工作者,他是政客。」「我是起義,你是政變,他是叛亂。」

 

每一句話,都會有中性說法,也有貶抑說詞,還有稱讚的用法。現在流行的言語,常常都只懂得以貶抑的方法來描述事情,還會用「我只不過是誠實,快人快語,有話直說」來麻醉自己。套用羅素的方法改編一下「我是有話直說,你是心直口快,他是嘴賤。」但賤嘴傷人,久了社會必是相互仇視。卡內基的溝通訓練中也有提到,說好話,是讓關係和諧最重要一件事。吳念真也曾經說過「嘴賤誰不會啊!」 但現在的社會缺乏的不是酸民,而是說好話的人。

 

1815年拿破崙帶著一千人逃離被監禁的厄爾巴島,重返巴黎,後來在滑鐵盧再度被聯軍打敗,當時巴黎在1815年報紙的標題是這樣的:
1815/3/1 科西嘉怪物登陸如昂港
1815/3/3 殺人魔向格拉斯挺進
1815/3/7 篡位者進入格樂諾布爾
1815/3/9 波拿巴將軍攻抵里昂
1815/3/19 拿破崙將軍光復楓丹白露
1815/3/20 皇帝陛下將還駕忠誠的巴黎
最困難的事情,是往往我們根本不知道一件事情,還有其他的表達方式,當練習了羅素的「你我他定理」之後,也許我們會了解到自己的主觀與偏見。我讓住院醫師在病歷的第一句寫病人的好話,是一種訓練,訓練看別人的優點,訓練看事情的另一個角度,也是訓練現在大家都很欠缺的「說好話」。